Pedicure terapêutica em Coimbra
Fungos nas unhas (onicomicose) em Coimbra
Onicomicose
Unhas amarelas, espessas e quebradiças não são só uma questão estética: são uma infeção que, sem tratamento, avança para as outras unhas. O desbaste e o laser tratam a unha; a paciência trata o resto — a unha nova demora meses a crescer.
O que é
A onicomicose é uma infeção da unha por fungos — na maioria dos casos dermatófitos, os mesmos que causam o pé de atleta, e por vezes leveduras ou bolores. É a doença mais frequente das unhas e afeta sobretudo os pés, porque o calçado fechado cria o ambiente quente e húmido de que o fungo gosta.
Começa normalmente na ponta ou no bordo lateral da unha, como uma mancha amarelada ou esbranquiçada, e vai progredindo para a base. Com o tempo a unha engrossa, acumula restos por baixo, descola do leito e pode deformar-se ou partir. Sem tratamento não cura sozinha, e tende a espalhar-se às unhas vizinhas e à pele.
Sinais e sintomas
- Unha amarelada, acastanhada ou esbranquiçada, a começar pela ponta.
- Espessamento da unha, que fica difícil de cortar.
- Unha quebradiça, que se esfarela ou desfaz.
- Acumulação de material esbranquiçado por baixo da unha.
- Descolamento da unha do leito (onicólise).
- Deformação da unha e, por vezes, cheiro desagradável ou dor ao calçar.
Causas mais frequentes
- Contacto com o fungo em balneários, piscinas, ginásios e duches públicos, andando descalço.
- Pé de atleta (micose da pele entre os dedos) não tratado, que passa à unha.
- Calçado fechado e pés que suam muito.
- Traumatismos na unha — do calçado apertado, da corrida, de uma pancada — que abrem a porta ao fungo.
- Idade, diabetes, má circulação, psoríase e sistema imunitário enfraquecido aumentam o risco.
- Partilha de tesouras, limas ou toalhas, e verniz permanente mantido demasiado tempo.
Nem toda a unha amarela e espessa é fungo: psoríase, traumatismos e outras alterações podem parecer-se. Quando há dúvidas, o médico pode pedir uma análise micológica (uma raspagem da unha) que confirma o diagnóstico antes de se investir num tratamento longo.
Como se trata
O tratamento junta duas coisas. O desbaste da unha com micromotor retira a parte doente e espessa, reduz a carga de fungo e a pressão do calçado, e deixa a unha mais fina para que os tratamentos — laser ou lacas antifúngicas — cheguem onde é preciso. É indolor e melhora logo o aspeto e o conforto.
A laserterapia aquece o leito e a placa da unha de forma controlada, criando um ambiente hostil ao fungo. Faz-se em sessões espaçadas, e o número de sessões depende da evolução: as unhas dos pés crescem 1 a 2 mm por mês, e uma unha completamente nova demora 9 a 12 meses. A melhoria vê-se na base, à medida que a unha sã vai empurrando a unha doente para a ponta.
Sejamos claros: nenhum tratamento de onicomicose garante cura em todos os casos, e as recidivas existem. O laser tem a vantagem de não ter efeitos secundários no organismo nem interações com medicamentos. Nos casos extensos ou resistentes o médico pode prescrever um antifúngico oral, e o desbaste continua a ser útil como complemento.
O que acontece na consulta
- 1Avaliação da unha e da pele à volta; quando há dúvida sobre o diagnóstico, encaminhamento para análise.
- 2Desbaste e adelgaçamento da unha, com remoção dos restos acumulados por baixo.
- 3Sessão de laserterapia nas unhas afetadas.
- 4Orientação sobre lacas antifúngicas e cuidados com o calçado, para reforçar o tratamento entre sessões.
- 5Sessões seguintes espaçadas conforme a evolução, com fotografias para comparar o crescimento.
O que pode fazer em casa
- Seque bem os pés, sobretudo entre os dedos, e troque de meias todos os dias (algodão ou fibras que afastem a humidade).
- Alterne o calçado para que seque entre usos; use sprays ou pós antifúngicos no interior dos sapatos.
- Chinelos em balneários, piscinas e duches públicos.
- Tenha tesouras e limas só suas e desinfete-as; não partilhe toalhas.
- Trate o pé de atleta assim que aparece, para não reinfetar a unha.
- Evite verniz e gel sobre a unha doente durante o tratamento: escondem a evolução e prendem a humidade.
Quando não deve esperar
Marque consulta sem demora — ou procure o médico — se notar algum destes sinais:
- Dor, vermelhidão, calor ou pus à volta da unha — pode haver infeção bacteriana associada.
- Tem diabetes ou má circulação: a onicomicose aumenta o risco de feridas e infeções e deve ser tratada cedo.
- A unha muda de cor de forma estranha: uma risca escura ou negra sob a unha que não vem de uma pancada deve ser vista por médico.
- Várias unhas atingidas, ou a pele também afetada, apesar do tratamento.
Perguntas frequentes
Quantas sessões de laser são precisas?+
Depende da extensão e de quantas unhas estão atingidas. O preço é por sessão e o plano ajusta-se à evolução; por regra são várias sessões espaçadas ao longo de meses, acompanhando o crescimento da unha nova.
O laser dói?+
Sente-se calor na unha durante a aplicação, por vezes uma picada breve, mas é bem tolerado e não precisa de anestesia. Não há tempo de recuperação: sai da consulta a andar normalmente.
Quando vou ver resultado?+
O aspeto melhora logo com o desbaste. A unha nova, saudável, aparece na base ao fim de 2 a 3 meses e demora 9 a 12 meses a substituir por completo a unha doente.
Posso pintar as unhas durante o tratamento?+
É melhor não. O verniz esconde a evolução e retém humidade. Se precisar mesmo, há vernizes respiráveis, mas retire-o antes de cada sessão.
Esta informação é geral e serve para ajudar a perceber o problema. Não substitui a avaliação individual nem o acompanhamento médico. Em caso de dúvida, marque consulta. Conteúdo revisto por Priscila Arantes, enfermeira registada na Ordem dos Enfermeiros (n.º 117508).
Outros problemas que se tratam
Unhas espessas ou deformadas
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