Pedicure terapêutica em Coimbra
Fissuras e gretas nos calcanhares em Coimbra
Fissuras dos calcanhares
As gretas começam como pele seca e acabam em fendas que doem e sangram. Trata-se a pele e, mais importante, corrige-se o que a está a secar e a partir.
O que é
As fissuras são fendas na pele que aparecem sobretudo no bordo dos calcanhares, onde a pele é mais espessa e sujeita a mais carga. A pele seca perde elasticidade; quando o calcanhar assenta no chão, a almofada de gordura expande-se para os lados e a pele endurecida, em vez de esticar, racha.
As gretas superficiais são apenas incómodas. As profundas atingem a derme, doem ao andar, sangram e são uma porta de entrada para bactérias e fungos — em pessoas com diabetes ou má circulação podem originar infeções sérias.
Sinais e sintomas
- Pele seca, espessa e amarelada no bordo do calcanhar, por vezes descamada.
- Fendas lineares, finas ou profundas.
- Dor ao pôr o pé no chão, especialmente de manhã ou depois de estar sentado.
- Sangramento ou pequenas crostas nas fendas.
- Comichão, vermelhidão ou pele esbranquiçada e macerada, se houver infeção por fungos.
Causas mais frequentes
- Pele seca (xerose), mais frequente com a idade, no inverno e em ambientes secos.
- Calosidades espessas no calcanhar, que não esticam.
- Calçado aberto atrás — chinelos, sandálias, socas — que deixa a almofada do calcanhar expandir-se sem contenção.
- Muitas horas em pé, excesso de peso, pé plano ou apoio desequilibrado.
- Doenças da pele (eczema, psoríase, micoses) e condições como diabetes, hipotiroidismo ou carências nutricionais.
- Banhos muito quentes, sabonetes agressivos e falta de hidratação.
Como se trata
Na consulta remove-se com precisão a pele espessa e seca das margens das fissuras, que é o que impede a fenda de fechar. Depois trata-se a própria fenda: limpeza e, quando indicado, laserterapia, que ajuda a acalmar a inflamação e a estimular a cicatrização. Nas gretas profundas pode aplicar-se um penso ou um produto que mantenha as margens unidas enquanto a pele regenera.
A pele nova só se mantém saudável com hidratação diária adequada — normalmente um creme com ureia, cuja concentração se escolhe conforme a espessura da pele — e com calçado que envolva o calcanhar. Sem isso, as gretas voltam no espaço de poucas semanas.
Quando há sinais de infeção por fungos ou bactérias, ou uma doença da pele por diagnosticar, a Priscila trata o que está ao seu alcance como enfermeira e encaminha para o médico o que precisa de prescrição.
O que acontece na consulta
- 1Avaliação da pele, da profundidade das fissuras, do calçado e do apoio do pé.
- 2Desbaste da calosidade e das margens endurecidas das gretas.
- 3Limpeza das fissuras e laserterapia para favorecer a cicatrização, quando indicada.
- 4Penso ou proteção da zona nas gretas profundas.
- 5Plano de hidratação e conselhos de calçado; revisão em 2 a 4 semanas nos casos mais graves.
O que pode fazer em casa
- Creme com ureia (10 a 25 %) todos os dias, de preferência à noite, com uma massagem nos calcanhares; nas gretas abertas use o cicatrizante indicado na consulta.
- Evite chinelos e sapatos abertos atrás enquanto os calcanhares estão gretados; prefira calçado fechado com sola que amorteça.
- Lima suave ou pedra-pomes depois do banho, com moderação — nunca lâminas nem «raladores».
- Banhos mornos em vez de muito quentes, e sabonetes suaves; seque bem os pés.
- Beba água suficiente e mantenha o peso sob controlo; meias de algodão que não friccionem.
- Calcanheiras de silicone ajudam a conter a almofada do calcanhar e a reduzir a carga nas fissuras.
Quando não deve esperar
Marque consulta sem demora — ou procure o médico — se notar algum destes sinais:
- Gretas que sangram, com pus, vermelhidão, calor ou dor a aumentar.
- Tem diabetes, má circulação ou sensibilidade diminuída nos pés: uma greta profunda deve ser tratada por profissional, sem demora.
- Fendas que não fecham ao fim de 2 a 3 semanas de hidratação e calçado adequado.
- Comichão intensa, pele a descamar entre os dedos ou unhas alteradas: pode haver fungos a tratar ao mesmo tempo.
Perguntas frequentes
Porque é que as gretas voltam sempre?+
Porque a causa se mantém: pele seca, calosidade espessa ou calçado aberto. O desbaste trata a fenda; a hidratação diária com ureia e o calçado fechado é que a impedem de voltar. Nos pés com muita carga, uma consulta de manutenção periódica mantém a pele controlada.
Que creme devo usar?+
Cremes com ureia, entre 10 e 25 % consoante a espessura da pele, aplicados diariamente. Nas gretas abertas, um cicatrizante ou um filme protetor indicado na consulta. Os hidratantes comuns de corpo costumam ser insuficientes para a pele do calcanhar.
Posso cortar a pele dura com uma lâmina?+
Não. Em casa, a lâmina corta pele sã, cria feridas, e a pele responde engrossando ainda mais. O desbaste com bisturi e micromotor faz-se na consulta, com controlo da profundidade.
A laserterapia faz o quê nas gretas?+
É usada como complemento: a luz do laser tem um efeito anti-inflamatório e estimula a circulação e a regeneração dos tecidos, ajudando a fenda a fechar mais depressa. Não substitui o desbaste nem a hidratação.
Esta informação é geral e serve para ajudar a perceber o problema. Não substitui a avaliação individual nem o acompanhamento médico. Em caso de dúvida, marque consulta. Conteúdo revisto por Priscila Arantes, enfermeira registada na Ordem dos Enfermeiros (n.º 117508).
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