Pedicura terapéutica en Coimbra
Hongos en las uñas (onicomicosis) en Coimbra
Onicomicosis
Unas uñas amarillas, gruesas y quebradizas no son solo una cuestión estética: son una infección que, sin tratamiento, avanza hacia las demás uñas. El desbaste y el láser tratan la uña; la paciencia hace el resto — la uña nueva tarda meses en crecer.
Qué es
La onicomicosis es una infección de la uña por hongos — en la mayoría de los casos dermatofitos, los mismos que causan el pie de atleta, y a veces levaduras o mohos. Es la enfermedad más frecuente de las uñas y afecta sobre todo a los pies, porque el calzado cerrado crea el ambiente cálido y húmedo que le gusta al hongo.
Empieza normalmente en la punta o en el borde lateral de la uña, como una mancha amarillenta o blanquecina, y va avanzando hacia la base. Con el tiempo la uña se engrosa, acumula restos por debajo, se despega del lecho y puede deformarse o romperse. Sin tratamiento no se cura sola, y tiende a extenderse a las uñas vecinas y a la piel.
Signos y síntomas
- Uña amarillenta, parduzca o blanquecina, empezando por la punta.
- Engrosamiento de la uña, que se vuelve difícil de cortar.
- Uña quebradiza, que se desmenuza o deshace.
- Acumulación de material blanquecino debajo de la uña.
- Despegamiento de la uña del lecho (onicólisis).
- Deformación de la uña y, a veces, mal olor o dolor al calzarse.
Causas más frecuentes
- Contacto con el hongo en vestuarios, piscinas, gimnasios y duchas públicas, andando descalzo.
- Pie de atleta (micosis de la piel entre los dedos) no tratado, que pasa a la uña.
- Calzado cerrado y pies que sudan mucho.
- Traumatismos en la uña — por calzado estrecho, la carrera, un golpe — que abren la puerta al hongo.
- Edad, diabetes, mala circulación, psoriasis y sistema inmunitario debilitado aumentan el riesgo.
- Compartir tijeras, limas o toallas, y esmalte permanente mantenido demasiado tiempo.
No toda uña amarilla y gruesa es hongo: la psoriasis, los traumatismos y otras alteraciones pueden parecerse. Cuando hay dudas, el médico puede pedir un análisis micológico (un raspado de la uña) que confirma el diagnóstico antes de invertir en un tratamiento largo.
Cómo se trata
El tratamiento une dos cosas. El desbaste de la uña con micromotor retira la parte enferma y gruesa, reduce la carga de hongo y la presión del calzado, y deja la uña más fina para que los tratamientos — láser o lacas antifúngicas — lleguen donde hace falta. Es indoloro y mejora enseguida el aspecto y la comodidad.
La laserterapia calienta el lecho y la lámina de la uña de forma controlada, creando un ambiente hostil para el hongo. Se hace en sesiones espaciadas, y el número de sesiones depende de la evolución: las uñas de los pies crecen de 1 a 2 mm al mes, y una uña completamente nueva tarda de 9 a 12 meses. La mejoría se ve en la base, a medida que la uña sana va empujando la uña enferma hacia la punta.
Seamos claros: ningún tratamiento de la onicomicosis garantiza la curación en todos los casos, y las recidivas existen. El láser tiene la ventaja de no tener efectos secundarios en el organismo ni interacciones con medicamentos. En los casos extensos o resistentes el médico puede recetar un antifúngico oral, y el desbaste sigue siendo útil como complemento.
Qué ocurre en la consulta
- 1Valoración de la uña y de la piel de alrededor; cuando hay dudas sobre el diagnóstico, derivación para análisis.
- 2Desbaste y adelgazamiento de la uña, con retirada de los restos acumulados debajo.
- 3Sesión de laserterapia en las uñas afectadas.
- 4Orientación sobre lacas antifúngicas y cuidados del calzado, para reforzar el tratamiento entre sesiones.
- 5Sesiones siguientes espaciadas según la evolución, con fotografías para comparar el crecimiento.
Qué puede hacer en casa
- Seque bien los pies, sobre todo entre los dedos, y cambie los calcetines cada día (algodón o fibras que alejen la humedad).
- Alterne el calzado para que se seque entre usos; use sprays o polvos antifúngicos en el interior de los zapatos.
- Chanclas en vestuarios, piscinas y duchas públicas.
- Tenga tijeras y limas solo suyas y desinféctelas; no comparta toallas.
- Trate el pie de atleta en cuanto aparezca, para no reinfectar la uña.
- Evite esmalte y gel sobre la uña enferma durante el tratamiento: esconden la evolución y atrapan la humedad.
Cuándo no debe esperar
Pida cita sin demora — o acuda al médico — si nota alguno de estos signos:
- Dolor, enrojecimiento, calor o pus alrededor de la uña: puede haber una infección bacteriana asociada.
- Tiene diabetes o mala circulación: la onicomicosis aumenta el riesgo de heridas e infecciones y debe tratarse pronto.
- La uña cambia de color de forma extraña: una raya oscura o negra bajo la uña que no viene de un golpe debe verla un médico.
- Varias uñas afectadas, o la piel también afectada, a pesar del tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿Cuántas sesiones de láser hacen falta?+
Depende de la extensión y de cuántas uñas están afectadas. El precio es por sesión y el plan se ajusta a la evolución; por regla general son varias sesiones espaciadas a lo largo de meses, acompañando el crecimiento de la uña nueva.
¿Duele el láser?+
Se siente calor en la uña durante la aplicación, a veces un pinchazo breve, pero se tolera bien y no necesita anestesia. No hay tiempo de recuperación: sale de la consulta andando con normalidad.
¿Cuándo veré resultados?+
El aspecto mejora enseguida con el desbaste. La uña nueva, sana, aparece en la base al cabo de 2 o 3 meses y tarda de 9 a 12 meses en sustituir por completo la uña enferma.
¿Puedo pintarme las uñas durante el tratamiento?+
Mejor no. El esmalte esconde la evolución y retiene humedad. Si lo necesita de verdad, hay esmaltes transpirables, pero retírelo antes de cada sesión.
Esta información es general y sirve para ayudar a entender el problema. No sustituye la valoración individual ni el seguimiento médico. En caso de duda, pida cita. Contenido revisado por Priscila Arantes, enfermera colegiada (Ordem dos Enfermeiros n.º 117508).
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