Priscila Arantes Enfermeira e Pedicure Terapêutica

Pedicura terapéutica en Coimbra

Fisuras y grietas en los talones en Coimbra

Fisuras de los talones

Las grietas empiezan como piel seca y acaban en hendiduras que duelen y sangran. Se trata la piel y, más importante, se corrige lo que la está secando y partiendo.

Enfermera colegiada · Ordem dos Enfermeiros n.º 117508

Qué es

Las fisuras son hendiduras en la piel que aparecen sobre todo en el borde de los talones, donde la piel es más gruesa y soporta más carga. La piel seca pierde elasticidad; cuando el talón se apoya en el suelo, la almohadilla grasa se expande hacia los lados y la piel endurecida, en vez de estirarse, se agrieta.

Las grietas superficiales son solo molestas. Las profundas llegan a la dermis, duelen al andar, sangran y son una puerta de entrada para bacterias y hongos — en personas con diabetes o mala circulación pueden originar infecciones serias.

Signos y síntomas

  • Piel seca, gruesa y amarillenta en el borde del talón, a veces descamada.
  • Hendiduras lineales, finas o profundas.
  • Dolor al apoyar el pie en el suelo, especialmente por la mañana o después de estar sentado.
  • Sangrado o pequeñas costras en las hendiduras.
  • Picor, enrojecimiento o piel blanquecina y macerada, si hay infección por hongos.

Causas más frecuentes

  • Piel seca (xerosis), más frecuente con la edad, en invierno y en ambientes secos.
  • Callosidades gruesas en el talón, que no se estiran.
  • Calzado abierto por detrás — chanclas, sandalias, zuecos — que deja que la almohadilla del talón se expanda sin contención.
  • Muchas horas de pie, exceso de peso, pie plano o apoyo desequilibrado.
  • Enfermedades de la piel (eccema, psoriasis, micosis) y condiciones como diabetes, hipotiroidismo o carencias nutricionales.
  • Baños muy calientes, jabones agresivos y falta de hidratación.

Cómo se trata

En la consulta se retira con precisión la piel gruesa y seca de los bordes de las fisuras, que es lo que impide que la hendidura se cierre. Después se trata la propia hendidura: limpieza y, cuando está indicado, laserterapia, que ayuda a calmar la inflamación y a estimular la cicatrización. En las grietas profundas puede aplicarse un apósito o un producto que mantenga los bordes unidos mientras la piel se regenera.

La piel nueva solo se mantiene sana con una hidratación diaria adecuada — normalmente una crema con urea, cuya concentración se elige según el grosor de la piel — y con calzado que envuelva el talón. Sin eso, las grietas vuelven en pocas semanas.

Cuando hay signos de infección por hongos o bacterias, o una enfermedad de la piel sin diagnosticar, Priscila trata lo que está a su alcance como enfermera y deriva al médico lo que necesita receta.

Qué ocurre en la consulta

  1. 1Valoración de la piel, de la profundidad de las fisuras, del calzado y del apoyo del pie.
  2. 2Desbaste de la callosidad y de los bordes endurecidos de las grietas.
  3. 3Limpieza de las fisuras y laserterapia para favorecer la cicatrización, cuando está indicada.
  4. 4Apósito o protección de la zona en las grietas profundas.
  5. 5Plan de hidratación y consejos de calzado; revisión en 2 a 4 semanas en los casos más graves.

Qué puede hacer en casa

  • Crema con urea (10 a 25 %) cada día, preferiblemente por la noche, con un masaje en los talones; en las grietas abiertas use el cicatrizante indicado en la consulta.
  • Evite chanclas y zapatos abiertos por detrás mientras los talones estén agrietados; prefiera calzado cerrado con suela que amortigüe.
  • Lima suave o piedra pómez después del baño, con moderación — nunca cuchillas ni «ralladores».
  • Baños tibios en vez de muy calientes, y jabones suaves; seque bien los pies.
  • Beba suficiente agua y mantenga el peso bajo control; calcetines de algodón que no rocen.
  • Las taloneras de silicona ayudan a contener la almohadilla del talón y a reducir la carga sobre las fisuras.

Cuándo no debe esperar

Pida cita sin demora — o acuda al médico — si nota alguno de estos signos:

  • Grietas que sangran, con pus, enrojecimiento, calor o dolor en aumento.
  • Tiene diabetes, mala circulación o sensibilidad disminuida en los pies: una grieta profunda debe tratarla un profesional, sin demora.
  • Hendiduras que no cierran tras 2 o 3 semanas de hidratación y calzado adecuado.
  • Picor intenso, piel descamándose entre los dedos o uñas alteradas: puede haber hongos que tratar al mismo tiempo.

Preguntas frecuentes

¿Por qué las grietas vuelven siempre?+

Porque la causa se mantiene: piel seca, callosidad gruesa o calzado abierto. El desbaste trata la hendidura; la hidratación diaria con urea y el calzado cerrado son lo que impide que vuelva. En pies con mucha carga, una consulta de mantenimiento periódica mantiene la piel controlada.

¿Qué crema debo usar?+

Cremas con urea, entre el 10 y el 25 % según el grosor de la piel, aplicadas a diario. En las grietas abiertas, un cicatrizante o una película protectora indicada en la consulta. Los hidratantes corporales comunes suelen ser insuficientes para la piel del talón.

¿Puedo cortar la piel dura con una cuchilla?+

No. En casa, la cuchilla corta piel sana, crea heridas, y la piel responde engrosándose aún más. El desbaste con bisturí y micromotor se hace en la consulta, con control de la profundidad.

¿Qué hace la laserterapia en las grietas?+

Se usa como complemento: la luz del láser tiene un efecto antiinflamatorio y estimula la circulación y la regeneración de los tejidos, ayudando a que la hendidura cierre más rápido. No sustituye al desbaste ni a la hidratación.

Esta información es general y sirve para ayudar a entender el problema. No sustituye la valoración individual ni el seguimiento médico. En caso de duda, pida cita. Contenido revisado por Priscila Arantes, enfermera colegiada (Ordem dos Enfermeiros n.º 117508).

Otros problemas que se tratan

Uña encarnada · Hongos en las uñas · Verruga plantar · Uñas gruesas o deformadas